Aanvraag subsidie voor herbruikbare luiers

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens aanvrager

vader, moeder of voogd

Adres Dit veld is verplicht in te vullen
bv. 050 12 34 56
Vul hier het rekeningnummer in waarop de subsidie uitbetaald moet worden.

Gegevens kind

Geef enkel cijfers in. Gebruik geen - of .

Gegevens aankoop

Voeg factuur toe

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

    Voeg hier het aankoopbewijs toe.

    De Gemeente Oud-Turnhout verzamelt via dit formulier een aantal persoonsgegevens. Deze gegevens worden enkel gebruikt in het kader van de dienstverlening waarvan je gebruik wil maken met dit specifiek formulier. De persoonsgegevens worden niet langer gebruikt dan noodzakelijk voor het leveren van de betreffende dienstverlening. Door je persoonsgegevens te verstrekken geef je de gemeente Oud-Turnhout de uitdrukkelijke toestemming om deze te verwerken voor het behandelen van jouw melding. Meer informatie op www.oud-turnhout.be/privacy.

    Naar top